治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类,具体如下:
(1).一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
(2).局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
(3).抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
[临床表现]
咽部干痒、灼热、渐有疼痛,吞咽时加重。全身可有头痛、食欲不振、发热等。咽部粘膜呈弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂可水肿,咽后壁淋巴滤泡红肿,化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。下颌淋巴结肿大,有压痛。
[诊断]
1.发病急,咽部疼痛,咽粘莫弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎,于软腭及舌腭弓有疱疹出现,初为黄色小疱,破裂后成糜烂面。
2.鉴别
(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。
(2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)局部可用复方硼砂液漱口,每日3~5次,亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。
(2)见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。
(3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。
2.中医药治疗
(1)对于发病初期,表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利,咽部粘膜充血但未化脓者。
治法:疏风清热,解毒利咽。
方药:荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。
(2)对于发病几口后症状加重者。
治法:泄热解毒,利咽消肿。
方药:连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。
[预防与调养]
适当休息,进软食,保持大便通畅,多饮温开水。本病的预防,同急性鼻炎。
疱疹性咽峡炎的患者,一般几天才能痊愈呢?疱疹性咽颊炎是一种病毒感染导致的,如果不及时治疗的话后续就会演变成手足口病,还是比较严重的,而且这类病症主要发病患者是孩子,主要是因为孩子的免疫力比较低,去年的这个时候,我们家孩子一岁半,就是这个情况,刚开始我们都不知道什么情况,后来联系治疗了有一个星期左右,嘴里的小白泡就都好了。
我们都不了解这个是什么病,还是第一次听说,当时心里面还是很害怕的,特别是说如果不及时治疗的话后面会导致手足口病,虽然这都是可以治愈的,但是孩子确实很受罪,而且还隔离,不要在人多的地方,出现疱疹性咽颊炎的症状前期孩子都是不太愿意吃饭,刚开始我们以为是肠胃不好着凉了,后来张开嘴才知道嘴巴里面全部都是小白泡,而且喉咙部位也全都是,孩子最里面特别疼,肯定是不愿意吃饭,如果你家孩子也出现这个问题,你一定要及时看下孩子嘴巴里有没有异样,及早发现及早治疗。
第一次从刚开始的担心受怕,现在再听说就不感觉意外了,只要我们及时发现孩子的异样,平时在家里经常给孩子洗手,平时孩子的玩具定期消毒,尽量不要到人多的地方去,孩子的免疫力比大人的要低很多,所以一定要注意这方面的问题,不过现在医学条件非常发达了,只要是我们及时治疗,一个星期左右就差不多治好了。
小编想提醒一下各位,当孩子出现这类病症的时候不要惊慌,及时到医院检查治疗,很快就会康复,平时多观察孩子是否有异样,出去玩回来一定要先洗手,不要让孩子手放进嘴里,孩子的细菌病毒都是通过嘴进入的,所以这一点一定要注意。以上是小编的个人观点,希望可以帮到您。
本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂,由于没有特效的抗 病毒药物,抗细菌类药物对病毒也无效,治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。
对症治疗
注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗口服维生素C及B等。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒。抗生素对病毒性咽炎无效,但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
1.原发病治疗。
2.局部治疗
(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫,能促进溃疡面的愈合。
(2)注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。
(3)为防止继发感染及缩短病程,可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者,常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素800万U联用庆大霉素24万U 加地塞米松5mg静滴,或头孢唑林6~8g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴,治疗效果好,一般无并发症。儿童用药量酌减。
(4)中药治疗:疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等中医中药治疗此病效果显著,分内服及外用两类。应根据病情选择用药,常用药物如下:
①清热:生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。
②降火:黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。,
③养阴:天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。
此外,应用“红白散”外治也有一定疗效。其成分为:青黛30g、人中白12g、枯矾6g、冰片4.5g、牛黄0.3g,共研细末,局部涂匀,3~4次/d。